상행결장 폴립 치료

상행결장 폴립 대장내시경 검사 중 의사로부터 "상행결장에 폴립이 있다"라는 말을 들으면 많은 분들이 놀라거나 걱정하게 됩니다. 폴립은 대장에서 흔히 발견되는 병변으로 알려져 있으며, 상행결장에서도 발생 가능한 점막 돌출 병변입니다. 상행결장은 대장의 오른쪽 부분으로 맹장과 간곡 사이에 위치하며, 수분 흡수와 대변 형성, 장내 세균 발효에 중요한 역할을 합니다. 이 부위에서 발견된 폴립은 대부분 양성이지만, 종류에 따라 암으로 발전할 수 있는 전암성 병변일 가능성이 있어 주의 깊은 관리와 치료가 필요합니다.

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상행결장 폴립 뜻

상행결장 폴립은 상행결장 점막에서 발생하는 작은 혹 또는 돌출된 병변으로, 대부분 대장내시경 검사 중 우연히 발견됩니다. 폴립은 조직학적 성격에 따라 양성, 전암성, 악성 가능성이 있으며, 크기와 위치, 개수에 따라 증상 유발 정도가 다를 수 있습니다.

정의	상행결장 점막에서 자란 돌기 형태의 병변
성질	대부분 양성이지만 일부는 전암성 가능
발견 시기	대부분 무증상, 대장내시경 중 발견
크기	수 mm ~ 수 cm까지 다양
위치	맹장과 간곡 사이 상행결장 부위
위험 요인	만성 염증, 가족력, 고지방·저섬유소 식습관
진단 필요성	조직검사를 통한 정확한 성격 판별 필수

폴립은 겉보기엔 단순해 보여도, 조직검사 없이는 성격을 알 수 없으므로 정밀 진단이 필요합니다.

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상행결장 폴립 왜 생길까

상행결장 폴립의 원인은 다양하며, 대부분 점막 자극에 의한 반응성 증식이나 유전적 요인, 만성 염증, 장내 세균 불균형 등과 관련이 있습니다. 일부는 종양성 기원을 가지며, 장기간 방치 시 암으로 진행할 수 있습니다.

점막 자극	변비, 장내 독소, 고지방 식사로 인한 반복 자극
유전성 질환	가족성 선종성 용종증(FAP) 등
만성 염증	대장염, 크론병, 궤양성 대장염
환경적 요인	고지방·저식이섬유 식단, 흡연, 음주
약물	장기 NSAIDs 복용 등
장내 세균 불균형	유해균 증가로 점막 손상 촉진
노화	점막 세포의 자연 증식 변화
비만	복부 지방 증가로 장내 염증성 변화 촉진
운동 부족	장운동 저하로 인한 독소 배출 지연

특히 가족성 용종증과 같은 유전성 원인은 다발성 폴립을 유발하므로 정기 검진이 필수입니다.

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주요 유형

상행결장 폴립은 조직학적 특성과 발생 원인에 따라 여러 종류로 구분됩니다. 각 유형마다 악성화 위험도가 다르며, 치료와 추적 주기도 다릅니다.

선종성 폴립	전암성 병변, 반드시 제거 필요	높음
과형성성 폴립	비종양성, 대개 무해	낮음
유암종	호르몬 분비 가능, 악성도 다양	중간~높음
염증성 폴립	염증 후 재생 과정에서 발생	낮음
Hamartomatous 폴립	Peutz-Jeghers 증후군 등과 관련	높음
치밀섬유성 폴립	섬유 조직 증식으로 발생	낮음
림프종성 폴립	림프조직 기원, 드묾	높음
거대폴립	2cm 이상으로 성장한 폴립, 장폐색 위험	중간
점액성 폴립	점액 분비샘 증식, 과다 점액 분비 가능	낮음~중간

선종성 폴립과 유암종은 반드시 절제 후 조직검사가 필요합니다.

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상행결장 폴립 다양한 증상

대부분의 상행결장 폴립은 무증상이나, 크기가 커지거나 장내강을 막으면 증상이 나타납니다.

복부 통증	우하복부 또는 옆구리 통증
변비·설사	배변 패턴 변화
혈변 또는 흑변	폴립 출혈 시 발생
빈혈	만성 출혈로 인한 어지럼증, 피로
체중 감소	식욕 저하와 흡수 장애
복부 팽만감	가스와 변 정체
소화불량	장운동 장애로 인한 증상
잦은 방귀	장내 발효 증가로 인한 가스 생성
피로감	영양 흡수 저하와 체력 감소

증상 유무와 상관없이 발견 시 평가는 필수입니다.

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성격판별

정확한 진단을 위해서는 대장내시경 검사가 필수이며, 조직검사를 통해 악성 여부를 판별합니다.

대장내시경	폴립 위치·크기·개수 확인 및 조직검사
조직검사	세포학적 악성 여부 확인
CT / MRI	주변 장기 침범 여부 확인
내시경 초음파	점막하 침윤 및 혈류 평가
유전자 검사	유전 질환 연관 여부 확인
대변 잠혈 검사	육안으로 보이지 않는 출혈 조기 발견
혈액 검사	빈혈, 염증 수치 및 간·신장 기능 평가

검사 결과에 따라 치료 방법과 추적 주기가 달라집니다.

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수술과 치료

치료는 폴립의 크기, 성격, 위치, 증상에 따라 다릅니다.

내시경 절제술 (EMR)	작은 점막성 폴립	외래 시술, 회복 빠름
내시경 점막하 절제술 (ESD)	침윤이 의심되는 병변	정밀 절제 가능
외과적 절제술	큰 폴립, 출혈·협착 동반	부분 절제 또는 우측 결장 절제술
관찰 및 추적	5mm 미만, 양성 조직	정기 내시경 필요
유전성 질환 치료	다발성 폴립 동반	동시 다부위 치료
레이저 절제술	출혈 위험 낮추며 제거	정밀한 시술, 재발률 낮음
약물 치료	염증성 또는 작은 폴립 억제	보조적 치료, 재발 방지 목적

악성 가능성이 있는 경우 반드시 절제 후 조직검사와 추가 관리가 필요합니다.

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관리수칙

폴립 예방은 어렵지만, 위험 요인을 줄이고 조기 발견하면 암으로 진행을 막을 수 있습니다.

정기 대장내시경	고위험군은 1~2년마다 권장
금연 및 절주	대장 점막 자극 최소화
고식이섬유·저지방 식단	장 건강 유지
장기 NSAIDs 복용 주의	점막 손상 예방
장 건강관리	대장염 등 염증성 질환 조기 치료
유전질환 확인	가족성 용종증 의심 시 검사
적정 체중 유지	비만은 대장암 위험 증가
규칙적인 운동	장운동 촉진과 면역력 강화
수분 충분 섭취	변비 예방과 대장 점막 건강에 도움

가족 중 폴립 또는 대장암 병력이 있다면 반드시 정기 검진이 필요합니다.

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상행결장 폴립 흔히 발견되지만, 종류에 따라 매우 다른 치료와 관리가 필요한 병변입니다. 대부분은 양성이지만, 선종성이나 유암종처럼 암으로 발전할 수 있는 경우도 있어 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다.

대장내시경에서 “폴립이 있습니다”라는 말을 들었다면, 정확한 조직검사와 전문가 상담을 통해 계획적으로 대응하는 것이 중요합니다. 소화기 건강은 작은 변화를 놓치지 않는 데서 시작됩니다.

상행결장 폴립, 지금 알면 예방이 가능합니다. 정기 검진과 건강한 생활습관으로 더 안전한 내일을 준비하세요.